体重管理——14亿人的“幸福马拉松”

体重管理——14亿人的“幸福马拉松”

无所求

减肥——私事+公事

　　“国家喊你减肥了！”这个话题近来成为网上热搜，涌动大街小巷，传遍千家万户。此乃缘起于今年两会期间3月9日那天，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮专门花了7分钟时间专门谈论体重管理，恳切地提醒“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助”，继而表示将持续推进“体重管理年”行动，推动政府、行业、单位和个人落实好四方责任，持续做好有关慢性病防治和体重管理方面的知识宣传，并注重防治结合，提供个性化服务。网友们纷纷表示响应国家的邀约，把减重减肥事项认真提上生活日程。

　　其实，减肥减重一直挂在许多女士自觉自愿的生活清单上。君不闻，“减肥之旅, 是女人对自己的深情告白”“每一次坚持, 都是美好身材的序章”“减肥是女人对自己最好的投资, 每一滴汗水都铸就更好的自己”“减肥是女人一生的事业”“再不减肥，夏天就到啦”“活到老，减到老”“生命不息，减肥不止”。当然，女士们的刻意减肥、追求苗条，主要基于“颜值即正义”“以瘦为美”的身体美学观念，甚至是受迫应对某种社会文化心理以及视觉暴力。如今，减肥减重既是私事也成了公事，体重管理既是家事也成了国事，乃是基于提升全体国民的健康素养和身体素质，提升人民群众的生活质量。

　　是否超重？是否肥胖？自我感觉和他人目测自然难保准确，需要参照公认的BMI标准。BMI是“Body Mass Index”的缩写，意即身体质量指数，简称体质指数，国际上常用BMI作为衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。其计算公式为，BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。国家卫健委办公厅2024年12月5日印发的《体重管理指导原则（2024年版）》中有11张附表，载明中国18岁及以上成年人BMI值的评判标准是，18.5≤BMI<24.0为正常，BMI<18.5为消瘦，24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖；80岁以上老人BMI适宜范围为22.0~26.9。至于妊娠期妇女、7~18岁儿童青少年男性、7~18岁儿童青少年女性、7岁以下儿童直至以月为龄的婴儿，各种情况的BMI适宜范围，也都明明白白列在这些附表中，以供人们参考。

减重——家事+国事

　　身体肥胖和体重超重对于个人健康有着不容小觑的威胁。世界卫生组织（WHO）数据显示，肥胖人群患2型糖尿病风险是正常体重者的7倍；《关节炎护理与研究》披露，BMI每上升1，骨关节炎风险增加13%；国际癌症研究机构数据表明，BMI>40者肝癌风险增加4.5倍，胰腺癌风险增加2.5倍；另据有关资料，肥胖超重者心梗风险提高2-3倍，动脉粥样硬化风险增加3倍，深静脉血栓风险增加5倍，女性子宫内膜癌风险增加7倍、乳腺癌风险增加1.5倍，阿尔茨海默病风险增加1.6倍，高血压患病率超40%，睡眠呼吸暂停发生率超50%；《柳叶刀》百万人群研究显示，BMI>40者平均减寿10年；……凡此种种，不一而足，可见体重管理的健康意义，远远超过审美意义。

　　我国改革开放40多年来，随着经济社会的迅猛发展，人民群众的生活水平极大提高，生产生活方式也发生显著改变。在身体健康状况得到明显改善、预期寿命持续提高的同时，身体超重肥胖的现象也日渐突出，相应疾病的发生率与日俱增，已成为影响整体国民健康的重要公共卫生问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，相比2002年的22.8%和7.1%大幅增长；6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。在今年3月4日世界肥胖日之际，世界肥胖联合会官网重磅发布《2025世界肥胖地图》，2025年中国41%成年人伴有超重（BMI≥25），9%成年人伴有肥胖（BMI≥30）。这充分显示了国民体重管理的现实意义。

　　个体是社会的细胞；家是最小国，国是千万家。个体的健康非但直接影响个人及家庭的生活质量，而且影响到社会的活力、国家的竞争力和民族的未来。WHO有数据透露，全球每年因肥胖导致的直接医疗费用高达2万亿美元，肥胖者年均医疗费用比正常体重者高42%。世界肥胖联盟报告指出，肥胖员工因病缺勤天数多出3倍，其生产力下降导致全球GDP年损失2.8%。在某制造业大市的调研中发现，因肥胖引发的慢性病导致企业年均损失工时达38万小时。专家预测，到2030年，我国归因于超重/肥胖的医疗费用将超4000亿元。有研究指出，若当前国民体重变化趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%，成人超重/肥胖人数将达5亿多，成为影响经济社会高质量发展的“肠梗阻”。这反映出国民体重管理的重大意义。

　　党和国家高度重视全民健康。从大力提高医保覆盖、持续探索医疗改革、着力缓解“看病贵、看病难”、确保全民“病有所医”，到疾病预防关口前移、倡导全民体育运动、全面建设社区公园大众健身区、归还学生课间10分钟；从发布《健康中国行动（2019—2030年）》提出减缓成人肥胖增长率行动目标，到《“健康中国2030”规划纲要》将体重管理纳入战略体系；从发布《体重管理指导原则（2024年版）》作为“国家版减肥指南”，到16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》构建“监测-干预-保障”全链条；直至《成人肥胖食养指南（2024年版）》手把手指导科学减肥。这场由政府主导的健康革命，正在重塑“健康即财富”的全民认知，让BMI指数成为新时代的“国民KPI”。

胖瘦——理念+科学

　　胖好？还是瘦好？这是民间未有定论的话题。坊间看到别人变胖，常会恭维“你发福了，真好！”意即胖是有福气的体现。心宽才能体胖啊，不愁吃，不愁穿，不烦神，不费心，无忧无虑，喝水都长肉，多么美好的日子！遗憾的是笔者从小就“瘦巴巴”的，父亲说是“捏巴子（方言，谐音）”。母亲告诉我，3岁前我是小胖子。我多么希望回到3岁前不要长大。在学校，被欺凌无还手之力；农田重活干不过别人。多么希望胖起来，但五十年代出生的我在农村始终没能胖起来。1977年恢复高考我上了大学，1982年成了农村人无比羡慕的“国家户口、拿工资的人”。每次回老家，父亲总是诧异，“你怎么还没胖起来？看人家城里人肚子挺得高高的。”成为城里人还没胖起来，成为父亲和我自己挥之不去的心结。

　　还好，老了之后得到另一种安慰。因为坊间还有一种说法，“千金难买老来瘦”。原来中国古代养生文化中，还有“瘦寿肥夭”的说法，即“瘦者长寿、胖者早衰”的意味，肥胖可能引发气血壅滞、痰湿内生等问题。如《黄帝内经》提到“肥贵人则膏粱之疾”，暗示饮食过盛、体型肥胖易导致疾病。清代《养生随笔》也认为“谷气胜元气，其人肥而不寿”，暗合“瘦更可贵”之意。当然民间并无调查统计，只是“目测”观察到瘦削老人往往更长寿、行动灵活，而肥胖者常伴随行动不便或疾病，故形成“瘦更健康”的直观认知。说不定也因为农村普通农人生活条件相对较差多为瘦者，便有了这个貌似自我安慰性质的民间谚语。

　　事实上，大家都知道，太胖不好，太瘦也不好。肥胖之弊端前述已多多，太瘦呢，弊端也不少。譬如免疫力不够强大，对抗病毒、细菌的能力下降，容易感染肺炎等疾病，容易反复感冒；再如肌少症会导致平衡能力下降，容易跌倒，增加髋部、腕部等骨折风险。还有诸如代谢率降低，怕冷、乏力啊；太早骨质疏松，影响情绪和认知啊；容易出现低血糖，增加晕厥风险啊；储备能量不足，手术恢复更慢，甚至死亡率更高，如此种种，有请过度减肥、过多过快减重的女士们注意了。什么叫不太胖、不太瘦、不太重、不太轻？为了跳出“胖、瘦、轻、重”模糊词难以把握的迷茫，我们要遵循科学的理念和标准的边界，学习《体重管理指导原则（2024年版）》这份科学、标准的指南，从简单“减肥”走向“体重管理”。值得庆幸的是，我的BMI值目前是23.999，在标准范围内，O(∩_∩)O哈哈~。

健康——幸福+马拉松

　　人们越来越理解，健康是人生最大的财富。健康是1，其余都是1后面的0；有了1顶天立地，0便为1增值；1若倒下,所有的0便只是0。我们还要明白，健康是毕生的事业之一。这项事业不必“996”式奋斗，只需学一点科学生活的常识，对自己身体多一点温柔，在日常生活中少一点任性和放肆。譬如禁烟少酒，作息有规律，三餐有节制，少油、少盐、少糖。再汇报一下我自己吧，年轻时白天劳动，夜晚生产队开会，斗不过瞌睡虫，抽过8分钱1包的丰收牌香烟；后听说抽烟有害，我立即戒烟。即使在亲友同事婚宴上，同桌再怎么劝烟，我都谢绝。小时候衣服少，身上冷，听说酒能让身子发热，便在酒席上饮酒一杯不让，虽没醉过，但酒量赢得认可。后听说饮酒有害，我立即戒了。达成健康的生活方式，不但态度要坚决，还在于日积月累。

　　举两个反例。我大妹妹的二儿子离家到上海谋生开网约车，一人在外，三餐外卖。我春节回老家看到他大腹便便，体重200斤以上，真的为他担心。另一例，我住一楼，园子里经常发现楼上扔下的外卖用餐后的包装袋，包装袋里自然是餐具和残羹剩菜。有一天，我在单元门口守到送餐员，跟随上楼，然后与购外卖者打招呼，别再往楼下扔垃圾，这时我发现他的身材与我小外甥的一模一样。由此想到，快餐业对菜肴的油盐调料用量需要依据标准来加以规范，需要政府监管、行业自律、社会监督。2025年世界肥胖日的主题正是‌“推动系统变革，塑造健康人生”，旨在强调肥胖问题需要系统性变革而非仅仅依赖个人行为调整，通过社会、医疗、政策等系统性改革（如公共卫生政策、健康饮食环境）来应对肥胖问题，而非仅仅止于个人责任。

　　全民体育运动，全民健康饮食，全民科学生活，全民体重管理，无疑是一场14亿人共同参与的“马拉松长跑”。这是政府、行业、单位和个人各负其责、人人都是运动员的“马拉松”，这是全体国民通过体重有效管理、共同追求高品位、更美好生活的“幸福马拉松”。循序渐进、持之以恒是应有的题中之义。《体重管理指导原则（2024年版）》内容科学、丰富、详尽、易懂、可行，那11张附表可以张贴在社区公告栏、公园宣传栏、交通站口的广告栏，可以贴在千家万户的饭厅、厨房、床头。大家只要根据自己的情况进行参照，拿出自己的规划，赋予自己的实际行动，为自己的健康而努力，为自己的幸福生活加油。幸福生活哪里来？就在我们日常生活包含体重管理的年年岁岁中。

写于 2025.4.14.  已刊《标准生活》2025第3期