“谁想到，就错过了几次随访，这个东西咋就变了呢？”
“前几次随访，一点变化没有，我就大意了。”
当我去找这位患者了解情况的时候，患者很是懊恼。原来，他在21年就发现有肺结节，医生建议他定期随访，可是他没有听医生的话。
这位患者姓刘，今年67岁。他在24年的时候，因为吃坏肚子到市肿瘤医院就诊的时候，意外发现其左肺部有一个3厘米大小的实质性病变，医生考虑是癌变，就请了医院肺小结节多学科团队会诊，在会诊过程中，医生惊讶地发现老刘是医院肺小结节随访库的成员。
按理说，随访库的成员只要定期随访，能及时发现肺结节变化的，不至于长到3厘米才被发现。
市肿瘤医院胸外科主任俞建荣不知道哪个环节出了问题，随即将老刘的所有资料调了出来，发现了老刘是21年因为体检发现左肺有个肺小结节，当时只有0.8厘米大小，看上去是一个炎性结节病灶，就建议他抗感染治疗3个月后随访，之后半年随访一次。但是随访记录单上，只有2次，之后就是电话联系后未果。
“2次随访，都说结节没有变化，后来几次医院通知我去随访，我想了想，应该没事，就没去。”老刘懊恼地说。
也就是老刘的想当然，没有按时随访，以至于没有第一时间发现肺结节的变化，这次因为腹部不适住院检查治疗的时候，意外发现之前0.8厘米的肺结节不仅变成了3厘米的肺实性病灶，而且还有不均匀强化、边缘毛刺、胸膜凹陷等表现，种种迹象表明已经发生癌变了。
“如果按时随访，第一时间发现结节发生改变，及时手术的话，可能只需要进行楔形切除或者肺段切除，如今老刘必须进行肺叶切除，术后根据病理情况，很有可能需要化疗或者放射治疗。”俞建荣解释说。
没听医生的话，没按时进行随访，肺结节变肺癌，不仅手术范围变大，术后的治疗也变得复杂，这让老刘很是后悔。
链接：什么是肺结节？
肺结节是一种临床常见的征象，指肺内直径小于或等于3cm（即30mm）的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。通常在体检或诊治其他疾病时被偶然发现，多数患者症状不明显。
临床一般把直径小于0.5厘米的称之为肺微小结节，0.5—1厘米的为肺小结节，肺结节是指直径1—3厘米的，而大于等于3厘米称之为肺肿物或肿块。
肺结节就是肺癌吗？
不是。肺结节是一个泛指，既有良性的也有恶性的，其中90%以上是良性病灶，只有10%的可能是恶性结节。
发现肺结节了为什么要定期随访？
肺结节确实多数都不是肺癌。但一旦诊断肺结节后，医生通常都会建议定期复查，动态观察这个肺结节的变化，通过定期复查监测，可以及早发现恶性病变露出的马脚，所以遵医嘱定期随访复查，是关键。
