让网约护士“出圈”又“出单”，制度创新是关键
我国60岁及以上人口已达3.1亿，失能、半失能老人超4400万，居家护理需求激增。“网约护士”通过“一键上门”破解行动不便群体的就医难题，却在推广中陷入“叫好不叫座”的困境。如何使这项惠民服务从“政策热”走向“市场暖”？需以系统性改革破除堵点。
“网约护士”目前有三重困境亟待破解。一是价格与普惠失衡。上门护理需叠加交通、服务、耗材等费用，单次收费普遍高于院内护理，且多数未纳入医保，加重长期护理负担。二是安全与效率难兼顾。居家急救设备不足、操作环境复杂，责任界定模糊易引发纠纷，护士常面临“举证难”风险。三是供给与需求错配。我国护士缺口达400万人，现有“网约护士”多为三甲医院高年资护士兼职，基层资源未激活，服务覆盖范围有限。
如何破局？
政策精准化是前提。当务之急是制定全国统一的服务标准、操作流程和定价机制，明确医患权责边界。今年4月常州市印发《首批互联网+护理服务内容及收费标准》，明确37项服务项目及定价，涵盖胃管护理、PICC维护等专业项目，定价控制在120—380元，推动服务规范化。这种“公益+市场”的定价策略，既保障了护士劳动价值，又避免了“天价上门费”。
人才激励是关键突破口。打破“唯三甲”门槛，鼓励社区医院、民营机构护士加入，建立分层服务体系，由社区护士承担基础护理、三甲专家解决疑难项目，形成人才“金字塔”。同时，通过建立弹性排班、绩效分成和职称评聘倾斜政策，让护士劳有所得。
普惠兜底，使政策红利真正落地。推动基础护理项目纳入医保，探索“梯度定价”机制，对低收入群体实施补贴。同步加强平台监管，杜绝“大数据杀熟”等乱象，使服务价格透明可及。
“网约护士”是医疗资源下沉的关键抓手，更是老龄化社会的民生必需服务。唯有通过制度创新打破利益藩篱、贴近群众需求，在安全、效率、普惠间找到平衡点，这项创新才能真正从“政府推着走”变为“群众主动用”。
