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谈左，三十四岁，住千秋坊。
肺脾两亏，近因感受凉邪，大便泄泻，咳虽已止，胃纳甚疲，脉弦滑数，里热不清，再为和里。
香青蒿二钱，仙露夏（打）二钱，焦白术一钱五分，蒸橘红一钱五分，生怀药(原枝打)三钱，川石斛三钱，香砂仁（研）一钱，鸡苏散（包）三钱，赤芍药一钱五分，生苡仁四钱，炒查曲（各）二钱，戊己丸（入煎）一钱五分。
本案案语精练。主症是外感后胃口差，病机为肺脾两亏，复感凉邪，里热不清。故而以和法为第一要务，调和表里、上下。采用汤、散、丸并施，主用青蒿、赤芍、石斛清泄里热兼护阴津。次以白术、橘红、怀药、砂仁、苡仁、仙露夏、炒查曲健脾利湿、推助运化。佐以鸡苏散（滑石、甘草、薄荷）使内蕴之湿从下而泄，从表而解。妙在用戊己丸（黄连、吴茱萸、白芍）入煎，此丸有疏肝理脾和胃、和里缓急之功。全方配伍周全，用药轻灵和缓，体现孟河医派用药风格。就方笺书法而言，排列有序，雅致简静，神韵流动，给人以美感。
中医治病历来强调“采药必期道地，制合必欲精良”，屠老师治病十分重视道地药材和精细炮制两个环节。在临床上喜用道地鲜品，生怀药是指产于原河南怀庆府的山药（大致相当于如今河南省焦作市、济源市及新乡市的原阳县所辖地域），原枝在中药中一般指整枝或较长的一段。常州卫校申海进老师曾去怀山药产地考察，道地怀山药是垆土地产的，外皮发红，黏液多、粉性足、药效好。在药物加工中，处方上采用了炒、蒸、打等方法。
屠揆先（1916—2003），常州市人，主任中医师，常州市中医医院创始人。屠揆先伯祖父屠绅（字厚之）师从费伯雄学医，屠绅的侄子屠士初继承家学，主张古今学说不宜偏废，中西医理论相互参照。屠士初之子屠贡先秉承衣钵，亦为名医，屠士初是屠揆先三叔父，屠揆先直接受教于屠士初和屠贡先，深获真传，仁心济世，医术高明，本地群众誉为“屠半仙”，屠揆先之名，妇孺皆知。在20世纪30至50年代，交通工具尚不发达，黄包车也是一种代步交通工具，病人坐上黄包车，只要说一声“找屠揆先看病”，不用说具体门牌号码，黄包车夫准能及时送到目的地。屠揆先1958年被江苏省卫生厅评定为首批省名中医，1981年任常州市中医药学会第三届理事会会长，并先后担任省政协常委，市政协副主席。常州市中医医院副院长及高级技术顾问等职务。其女屠婷、外孙女陶以理均酷爱岐黄，薪火相传，卓有业绩。“常州屠氏中医内科疗法”入选江苏省非物质文化遗产名录。
方笺的抬头是“武进县中医公会会员处方笺”，民国期间常州改称武进。《常州市卫生志》记载，1931年6月14日武进中医公会成立，会址在花椒园。1936年11月在花椒园会所举行第六届会员大会，到会会员128人。这张方笺开出的时间约在1938年。历经80多年的陈旧方笺，为武进县中医公会的活动提供了重要的历史佐证，具有重要的史料价值，对研究常州中医发展史和中医名人亦有参考作用。
【常州日报· 文笔塔】 2025年7月20日 编辑 居文芳
