【名医方笺赏析之五】
一张以米代钱币的老方笺
甘 草
2024年，我以一张民国时期常州焦溪名医丁谏吾的方笺从藏友处换得邹馥山的处方，这张方笺尺寸为：长28.7厘米×宽18.2厘米。处方上端是名医秦伯未题写的“邹馥山医家”隶书大字，署名：伯未，钤有“秦伯未”印章。被称为诗书风流的秦伯未（1901—1970），是著名中医学家、中医教育家。他所著的《内经知要浅解》，见解独到，被医界尊称“秦内经”。秦伯未为邹馥山题写定制方笺，可见俩人关系至密。脉案如下：
丁左，七月卅日，住卜弋桥。
粪后血渐止，大便溏薄，日行数次，面色萎黄，曾患久疟钩虫寄生，宜理脾杀虫。
潞党参一钱五分焦白术二钱全当归一钱五分
炙必（鳖）甲四钱炙甘草八分炒白芍一钱五分
云茯苓三钱地榆炭三钱炒枯芩一钱五分
虚黄资力丸六钱，分两次开水送下。
方笺左上方长方形红色印章，填写合米O斗三升四合，是以米代钱币来结算的，并列于左侧的配药印章显示的是“泰山药号”，该药号地址在常州化龙巷，1931年由仇迪金开办。
邹馥山，生卒年不详，1948年出版的《武进指南》（民国期间常州称武进），介绍邹馥山为内幼科，地址在西直街可庵弄西庆余堂药号。本案用药以四君子汤为基础方，以党参易人参，加鳖甲、当归、白芍滋阴养血柔肝，佐以地榆炭、炒枯芩止血巩固。妙在汤丸并用，配合虚黄资力丸（茅术、生薏米、焦麦芽、煅皂矾、煅针砂，用茵陈蒿煎汤泛丸），其中皂矾(绿矾)具有燥湿化痰，消积杀虫，止血补血之功。《现代实用中药》说：“用其小量，能补血，用于贫血及萎黄病”。《湖南农村常用中草药手册》治疗钩虫病方，以皂矾为主药，配米醋和黑豆粉制成。针砂（钢砂、铁砂）具有补血除湿利水之功，诸药相合，功效益彰。煅针砂在朱丹溪的小温中丸里就开始用于黄疸，功主除湿消积。后来苏南医家比如虞山金兰升（铁霜丸、化湿丸）、七子山顾允若（脾劳黄病方）、无锡周小农（红雪退黄丸）等都比较推崇，在他们的医案里也多有见到类似的处方。此丸特别适合钩虫病患者驱虫后使用，正如清代名医徐灵胎所言“用药者，勿以一煎方为了事也”，“有宜丸、宜散、宜膏者，必医者预备，以待一时急用。”常州已故名老中医屠揆先和杨泽民都曾推荐使用虚黄资力丸治疗钩虫病，且有论文发表。
1989年出版的《常州市卫生志》记载：“自鸦片战争后，国势日蹙，对外奴颜婢膝，一任宰割；对内则横征暴敛，民不聊生，而豪坤巨贾，巧取豪夺，富者田连阡陌，贫者身无立锥。加以连年战乱，瘟疫流行，老弱辗转沟壑，呼援无门。平日米珠薪桂，一般平民度日艰难。”抗日战争胜利后，解放战争爆发时期，国民政府因军费过度支出，而导致财政赤字直线飙升。国民政府不断增印法币，引起法币疯狂贬值，国统区经济形势持续恶化，为挽救民国政府的财政经济危机，蒋介石决定废弃法币制度，改发金圆券，实乃引鸩止渴之举。老百姓缺医少药，在水深火热中挣扎。
为了应对物价飞涨，避免更大亏损，中药商家出于无奈，想出以粮食换药品，即米代替钱币的权宜之计。斗是古代的容量单位。在古代度量衡中，除了斗和升，还有石（dàn）、合（gě）等单位，它们的换算关系为：1石=10斗，1斗=10升，1升=10合，形成了一套完整的十进制容量体系，便于逐级换算和使用。
这一换算关系源于中国古代的度量衡制度，斗和升都是用于计量粮食等固体物资的容量单位，两者属于十进制换算。这种进制在民间广泛使用，方便日常交易和计量，比如在粮食买卖、征收赋税等场景中，斗与升的换算关系十分明确且固定。
粮食是核心物资：斗作为粮食容量单位（1斗=10升，约15斤粮食，因粮食密度略有差异），其价格直接反映民生和经济状况，成为衡量物价的“基准”。
另外，根据常州市钟楼区润德堂中诚中医诊所老药工江剑介绍，民国时期病家到药店摄药，有赊欠的习惯，如果当时无钱支付，也可以等到夏秋收获后，再以米来还账，
根据史料推测，邹馥山开的以米代钱币方笺时间，大约是20世纪40年代。斗转星移，今非昔比，从这张不起眼的老方笺给我们的思考：一是可以作为新中国成立前中医药遭受摧残的见证；三是金融是民生之本，物价稳定是爱民之策；三是可以管窥中医药人绝处逢生的智慧；四是作为中医药发展过程中的珍贵物证和史料。从而，唤醒人们对振兴中医药事业的责任与担当。
