5月23日晚上,一位40岁妇女因腹痛来就诊,我进行诊断为急性尿路感染,女人丈夫说,在医院输液六天,当膀胱炎治疗。女人附件左侧也感染了。
我同他们进行了沟通,去医院?还是到这治疗?最后才决定同意在这治疗。我告诉关于尿路感染合并附件感染,需要进一步抗感染治疗,需要敏感抗菌素,意外风险也会有。
给患者输液三十分钟后,突然剧烈寒战,我询问男人,男人说,女人没有吃饭。我立即停止输液,并进行了紧急处理。七分钟后,症状逐渐缓解,我用温水里加红糖四勺子,要她喝下去。接着继续输液,17分钟液体输完了。
患者坐起,继续喝红糖水250毫升。可不久,患者又发热,寒战,体温达到37.8摄氏度,我又紧急处理了。30分钟后,我看到病人正常了,才算松了一口气。
因输液引起的危险情况,我每年都要遇到几次,有热源反应,不良反应、过敏反应等,轻重程度也各有不同。分析原因,大致有如下几种:
患者特异体质,不同的人对药物的反应不相同,敏感性也不同。因此,由于患者自身原因在输液过程中出现危险情况很常见。
药物质量不稳定,比如双黄连注射液、顾慈佳注射液、丹参注射液等,都相继发生过质量问题,而且都是在医生的临床使用过程中发生的,最终的结果是医生担惊受怕,患者增加负担。
医生处置不合理,在输液反应的瞬间,从症状判断属于何种反应,采取什么样处理措施非常重要。医生判断失误,由于慌乱而不采取及时的治疗处置,而是将患者转移到上级医院,错过最佳抢救时间,是最大的失误;当然,自己没有高压氧气仓、低氧气仓,这种情况必须转送病人到上一级医院抢救。
输液有风险,一定要注意病情和自身实际,切实保证自己和患者各自权益,尽量避免各种医疗事故的发生。